contoh surat keterangan kelahiran
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Kampung ..............................Kecamatan ............................ Kabupaten .......................... menerangkan bahwa di Kampung Mulya Jaya telah lahir:
Nama
:
Tempat
Tgl. Lahir :
Agama
:
Pekerjaan :
Alamat
: 1
Anak
kandung Pertama dari
perkawinan yang syah antara seorang laki-laki/Ayah;
Nama
:
NIK :
Tempat Tgl. Lahir :
Agama
:
Pekerjaan :
Alamat
:
Dengan
seorang perempuan/Ibu:
Nama
:
NIK :
Tempat Tgl. Lahir :
Agama
:
Pekerjaan :
Alamat :
Demikian Surat Keterangan Kelahiran ini
kami buat dengan sebenarnya dan untuk diketahui serta dipergunakan sebagaimana
mestinya.
......................................
Kepala
Kampung .............................
.............................................