contoh surat pernyataan waris
Yang bertanda tangan di bawah ini kami masing-masing:
1.
Nama :
Umur :
Agama :
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK
KESATU
2.
Nama :
Umur :
Agama :
Alamat :
Selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA
Dengan sebenarnya
bahwa Pihak Kesatu menyatakan telah mewariskan
kepada Pihak Kedua berupa tanah Pekarangan dengan Nomor AJB
06/RT/IV/2012 tertanggal 13 April 2015 yang terletak di .................................................dengan luas tanah + ................... M2 dengan ketentuan sebagai berikut:
1)
Dengan ini Pihak Kesatu tanpa ada paksaan dan tekanan
dari Pihak Manapun telah memberikan hak waris kepada Pihak Kedua;
2)
Pihak Kesatu bertanggungjawab atas kewarisannya kepada
Pihak Kedua dan apabila terjadi hal-hal yang tidak diinginkan maka yang
bertanggungjawab adalah Pihak Kesatu.
3)
Pihak Kedua telah menerima Hak Waris ini atas Musyawarah
antar keluarga dan tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun dan dalam kondisi
sehat jasmani dan rohani.
Adapun batas-batas
tanah tersebut sebagai berikut:
-
Sebelah Barat berbatasan dengan Jalan Kampung
-
Sebelah Timur berbatasan dengan Tanah Santoso
-
Sebelah Selatan berbatasan dengan Tanah Tusino
-
Sebelah Utara berbatasan dengan Jalan Kampung
Demikian Surat Pernyataan Waris ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
............................................
Pihak Kedua Pihak
Kesatu
Yang Menerima Waris Yang
Mewariskan
.................................... ...........................
Saksi Keluarga: Mengetahui,
Kepala Kampung ......................
1. ……………………. (......................)
2. ……………………. (......................)
3. ……………………. (......................)
4. ……………………. (......................) ...............................
NIP. .............................................
5.
……………………. (......................)